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Fluoxetina

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Fluoxetina es el nombre químico de un medicamento que se usa principalmente para tratar cuadros de depresión y ansiedad.

El nombre comercial de la droga original es Prozac®. Pertenece a una familia de fármacos denominados colectivamente “Inhibidores Específicos de la Recaptación de Serotonina” (IRS). Se llaman así porque aumentan la cantidad de serotonina disponible en las sinapsis (uniones de comunicación entre células del sistema nervioso) que usan esa sustancia para comunicarse entre sí. Una teoría sugiere que en la depresión hay un déficit de serotonina y por lo tanto este medicamento corregiría parcialmente ese déficit.

La fluoxetina es efectiva en sí misma y a través de un subproducto que se genera cuando pasa por el hígado: la norfluoxetina. Ambos compuestos tienen una larga vida (el tiempo necesario para que el organismo se deshaga de la mitad de la droga presente en el cuerpo puede llegar a las 2 semanas).

Esta larga “vida media” (el tiempo que una droga permanece en el organismo) determina lo siguiente: Primero, tarda cierto tiempo en acumularse y por tanto en empezar a actuar. Segundo, si aparecen efectos adversos, éstos pueden continuar por un tiempo aunque la droga se suspenda. Todo antidepresivo requiere hasta 4 semanas para empezar a actuar. Esto no quiere decir que no pueda actuar antes; significa que si no lo hace, debe “dársele una oportunidad” hasta 4 semanas desde el inicio del tratamiento antes de aumentar la dosis o cambiarlo. En el caso de la fluoxetina específicamente, por su larga vida media el período de prueba debe extenderse hasta 6 a 8 semanas.

¿Qué estudios debo realizarme antes de saber si puedo tomar esta medicación?

El perfil farmacológico de fluoxetina es lo suficientemente benigno como para que su médico decida si esta medicación le ayudará sobre la base de su cuadro clínico y sin la ayuda de estudios complementarios de laboratorio o imágenes.

¿Qué posibilidades hay de que mejore con este agente?

Se calcula que en el caso de la depresión aproximadamente un 65% de personas tratadas con este agente mejoran significativamente (sus síntomas disminuyen por lo menos a la mitad, o remiten totalmente). El porcentaje varía si la indicación para el uso de fluoxetina es otra. Sea cual sea el diagnóstico, la eficacia aumenta cuando este fármaco se combina con psicoterapia orientada a tratar el problema que motivó el tratamiento.

¿Qué pasa si no mejoro después de 6 a 8 semanas?

Depende de cuál es su diagnóstico. Si está siendo tratado/a por depresión y ha estado usando 20 mg, un aumento de la dosis tiene escasas posibilidades de ser efectivo y por lo general conviene cambiar de antidepresivo. Si usted está tomando fluoxetina por un trastorno de ansiedad, deberá verificarse la correcta aplicación de terapia cognitivo-conductual; si ésta se considera apropiada, es práctica común aumentar paulatinamente la dosis de fluoxetina hasta un máximo de 60 mg al día (siempre en una sola toma diaria).

¿Qué efectos adversos puedo esperar?

La fluoxetina, como otros IRS, puede causar (y causa con relativa frecuencia) una variedad de efectos adversos. Sin embargo, ninguno es irreversible (desaparecen al discontinuar el agente o bajar la dosis) ni amenazante para la vida, y sólo en algunas oportunidades obligan a suspender el tratamiento. Conviene que consulte a su médico y lea el prospecto del producto. Sin embargo, los afectos adversos más frecuentes son los dolores de cabeza, dificultades sexuales (retraso en alcanzar el orgasmo y cambios en el apetito sexual en ambos sexos, más raramente dificultades con la erección en los varones), el temblor de manos, la intranquilidad (o, en algunas personas, la sedación excesiva), el malestar gastrointestinal o las diarreas.

Estoy tomando otros medicamentos ¿Puedo tomar además fluoxetina?

La fluoxetina es bastante segura combinada con otros agentes. El principal problema potencial es el retardo de la eliminación de otros medicamentos que, si se acumulan demasiado, pueden traer problemas. La fluoxetina se elimina a través del hígado y muchos otros medicamentos también se eliminan allí, así que ambos agentes pueden competir entre sí y acumularse.

Algunos pocos ejemplos (pregunte a su médico si está tomando alguno de ellos) son los antidepresivos tricíclicos, los beta-bloqueantes y los bloqueantes cálcicos. Nuevamente, aún así estos agentes pueden darse a la vez en la mayoría de casos con el monitoreo médico adecuado.

Una muy importante excepción son los inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAOs, que incluyen a Parnate, Cuait D, Implicane, y Stelapar No. 1 y No. 2). La fluoxetina no puede darse sino hasta dos semanas después de suspendido un IMAO. Similarmente, un IMAO no puede darse sino hasta 8 a 12 semanas después de haber suspendido la fluoxetina.

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135 comentarios

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  1. Mari

    21/12/2015 at 21:08

    Yo tomo fluroxetina, desde hace un mes y la verdad no paro de llorar y de ánimo nada, solo me a quitado la ansiedad, espero mejorar Ufff,gracias

  2. Maribel llopis

    18/12/2015 at 17:49

    con 10mg de prozac puede ayudarme. tengo depresion,he dejado de tomar cymbalta ,no la toleraba muy bien.hace una semana k no tomo.la siquiatra,dijo k tomara solo 10mg de prozac. por ahora. me puede ayudar.?

  3. carlos

    09/12/2015 at 21:39

    Ola .. seria magnifico crear un grupo en wassap .. y asi nos ayudamos mutuamente .wassap es +573143686780 .. E-mail [email protected]

  4. Cristina

    14/11/2015 at 21:29

    Dr . Deje hace un año la fluoxetina ,, por que creo sentirme mejor segun mi psiquiatra . Pero en ese tiempo engorde como 10 kilos y siempre tengo hambre . ¿¿Sera que la nesecito todavia por eso genero ansiadad y por eso como ???. .Atte . crsitina

  5. Marina

    24/10/2015 at 14:57

    Hola mi endocrinólogo me recetó fluoxetina de 10 mg para bajar de peso?? Pero llevo dos semanas tomándola y no siento q mi ansiedad allá reducido.. Por q puede ser??

  6. maria

    15/10/2015 at 04:00

    Quiero saber si con la fluoxetina 20 mg. engordo. Ya que no se si es por eso pero aunebte de pesos. Muchas gracias.

  7. sofia torres

    10/10/2015 at 03:36

    tengo 14 años tomando fluoxitina de 20 mg y de hace poco tiempo para aca vengo sintiendo alergia,decaimiento, deprecion,dolor de cabeza insonio a pesar de tomar clonac de 2 mg para dormir, ansiedad etc fui donde el medico me mando a disminuir la dosis a la mitad por un mes espero mejorar y quitarme ese remedio uds. creen que con el tiempo que tengo tomando lo puedo a eliminar necesito me responda lo mas pronto posible de antemano agradecida y ademas tengo 70 años gracias

  8. Ana

    16/09/2015 at 18:20

    Por favor, ayuda.
    Cúal es mejor PROZAC ó SOSTAC

  9. Vanina

    17/08/2015 at 14:09

    Hola soy vanina sufro de atracones de comida por a ciegas la fluoxetina me ayudara a bajar la anciedad y el peso aumenté 12 kilos en 2 meses

  10. Cintia

    11/08/2015 at 10:01

    Hola tengo mi tio deprecibo. Y n quier ir al medico que le ara si se doy esta pastilla?

  11. tatiana

    28/07/2015 at 05:31

    Tengo un marcapaso y sufro de presion baja puedo tomar fluoxetina ????

  12. yunior garcias

    09/07/2015 at 01:48

    Hola mi jente qiero que me repondan porfabor. Tome foxetin de20 hoy es mi primer dia y me setia asutado y incomodo me sentia raro me podrian desir que debo aser y porque esa reasion???

  13. Meyling

    08/07/2015 at 19:03

    Es dañino tomar Fluoxetina 20 mg con vitamiras (Cerebrofos y/o Centrun)?

  14. GLORIA

    23/06/2015 at 02:12

    Puedo tomar fluoxetina y alprazolam?

  15. GLORIA

    23/06/2015 at 02:08

    deseo saber si puedo tomar en la mañana fluoxetina y en la noche Alprazolam? gracias